N4 Doktersassistent BOL, huidige 1e jaars

Groepscode (klas) *

Voornaam + achternaam *

Vul hier je studentmailadres in als je een kopie van dit formulier wilt ontvangen:

Ben je afhankelijk van het openbaar vervoer? *

ja
nee, ik ga met de fiets
nee, ik ga met de brommer
nee, ik ga met de auto

Welke talen spreek je, naast Nederlands? *

Zijn er nog bijzonderheden waar het SBBL rekening mee moet houden?

Heb je dit formulier besproken met je SLB'er? *

ja
nee

Naam studieloopbaan-begeleider (SLB'er) *

Email adres SLB'er *

Reistijd

Let op: het SBBL hanteert een maximale reistijd van 5 kwartier (van deur tot deur, enkele reis). Hiervoor raadplegen wij de reisplanner op www.9292ov.nl.

* verplicht veld

Antispam vraag

Om te zorgen dat de reacties betrouwbaar blijven hebben wij een vraag ingebouwd om spam in dit formulier te weren.
Type het cijfer twee in cijfers: